Is een terugval van spier- en peesklachten te voorkomen?

Spier- en peesproblemen zijn de meest voorkomende klachten waarmee cliënten bij een fysiotherapeut komen. Deze klachten ontstaan in negen van de tien gevallen door verkeerd gebruik, voortdurende zware belasting door intensief sporten of overbelasting van de spier of pees. Of het nu gaat om een verrekking of een derdegraads ruptuur, er is gelukkig altijd wel een therapievorm die aansluit bij de revalidatie van de cliënt om van de klachten af te komen. Maar hoe zit het met het voorkomen van een terugval?

Het einddoel is bereikt, en nu?

Het einde is een nieuw begin. Of het nu gaat om het weer dagelijks kunnen functioneren of het beoefenen van een topsport, voor iedereen is het einddoel anders. Als therapeut heb jij samen met de cliënt een behandelplan opgesteld en weken, al dan niet maanden, naar dit eindstation toegewerkt. Dit betekent niet dat de cliënt hierna helemaal niets meer hoeft te doen. Het doel van een therapeut is, naast het behandelen van de klacht, het voorkomen van een terugval. Zeker een aandoening aan spier- of pees dient zorgvuldig te worden onderhouden, omdat de blessure vrij gemakkelijk kan terugkeren.

Verklein de kans op terugval

Een terugval van klachten in de toekomst is helaas niet uit te sluiten. Wel is er veel bewijs dat bepaalde oefeningen het risico op klachten minimaliseert. Als je eenmaal de risicofactoren in kaart hebt gebracht, kun je gericht behandelen en trainen. Hierdoor verklein je de kans op terugval”, aldus Jaap Wonders.

Na revalidatie blijft een aangedane plek dus altijd een risico. De grootste risicofactor van een blessure is namelijk de blessure zelf. “Spieren worden zwakker en het weefsel herstelt nooit meer voor de volledige 100 procent. Om te voorkomen dat dezelfde klachten terugkomen, moet een cliënt blijven trainen. Het is belangrijk dat de spieren sterker worden in de regio van de klacht, maar ook in de keten.”

Collega manueel- en fysiotherapeut Brigitte Dooren ervaart hetzelfde. “Een terugval is niet geheel te voorkomen. Zeker omdat het niet alleen een lokaal probleem betreft, maar vaak
een probleem in de gehele bewegingsketen. Het is daarom zaak om naast het trainen er ook een gezonde leefstijl op na te houden. Blijven bewegen en oefenen, maar ook gezond eten is uiterst belangrijk. Ook te veel stress kan een slechte uitwerking hebben op je spieren”.

Hoe motiveer je de cliënt?

Een revalidatietraject kan soms lang duren. Een goede uitleg over waarom en waarvoor je een oefening of behandeling doet, helpt om te motiveren en de revalidatie tot een goed eind
te brengen. “De uitdaging van een therapeut zit ‘m in het motiveren en het gemotiveerd houden van een cliënt. Daarnaast is iedere cliënt anders. Dit houdt in dat je iedereen op een
andere manier moet motiveren. Sommige cliënten moet je afremmen, omdat ze zelfs teveel willen. Het kan ook zijn dat je hard moet zijn voor een cliënt, door te zeggen dat ze niet
mogen sporten. Voor topsporters kan dit heel zwaar zijn. Ook het tegenovergestelde is waar; sommige cliënten hebben juist weer extra positiviteit nodig om gemotiveerd te blijven. Denk
daarbij aan mensen die angstig zijn om te bewegen of bijvoorbeeld irreële gedachten hebben over de klacht.

Het afstemmen van de belasting op de belastbaarheid is ook vaak een issue. Ten eerste omdat je de belastbaarheid van je cliënt moet inschatten (echografie kan hierbij helpen om
de kwaliteit van weefsel te beoordelen). Ten tweede omdat je de juiste oefeningen moet kiezen en adviezen moet geven om te komen tot de ideale belasting. Dan is het maar wat
fijn als je in een praktijk werkt, waar je dit kan overleggen met je collega’s.”

Enraf-Nonius kan jou helpen

Zoals je in de afgelopen maanden hebt kunnen lezen, zijn er meerdere therapievormen die je als therapeut kunt inzetten. Als fysiotherapeut is het van belang om innovatief te blijven en
te zorgen voor een continue prikkel. Op deze manier haal je het beste uit jezelf. Twijfel je welke therapie het meest geschikt is, of het best bij de praktijk past? Enraf-Nonius kan jou
daarbij helpen!

In nauwe samenwerking met top-therapeuten, biedt Enraf-Nonius naast literatuur ook cursussen aan op het gebied van fysiotherapie en revalidatie. De cursussen worden
zorgvuldig samengesteld met een kritisch oog op wetenschappelijke evidentie en praktische effectiviteit. Daarnaast is Enraf-Nonius gespecialiseerd in het ontwikkelen van medische
hulpproducten. Denk daarbij aan behandeltafels , technische apparatuur voor bijvoorbeeld echografie en shockwavetherapie .

---